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感冒發燒護士打退燒針可別忘了多揉幾下,豐原一名男子肝膿瘍,身體發燒求診,臀部打退燒針竟忘了多揉幾下,導致血液內細菌在注射部位蓄積,竟引起「壞死性筋膜炎」,相當的罕見。

這名患者為48歲的邱姓男子,連續發燒7天仍沒退燒緊急到豐原醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出「肝膿瘍」,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」;經數日引流及高壓氧、清創手術,目前已出院返家。

豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,肝膿瘍合併壞死性筋膜炎是第一次遇見,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併壞死性筋膜炎並不常見。

這種罕見病例目前有兩派說法,一說是肝膿瘍誘發局部壞死性筋膜炎;另一說法則是因局部壞死性筋膜炎,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。

邱姓男子表示,發燒時曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟演變這麼嚴重的症狀。

何明印表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3-5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起壞死性筋膜炎。

【中央社新竹市2日電】新竹一名有肝硬化病史的婦人,因抓癢造成皮膚傷口,到醫院求診,患部呈現深紅色,伴隨血性水泡、高燒與血壓降低的休克症狀,緊急救治病情仍急速惡化,最終不幸往生。

台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示,一般常見的皮膚感染如蜂窩性組織炎,是細菌侵入真皮及皮下組織,但該名患者則是壞死性筋膜炎,緊急施以抗生素並照會整形外科開刀清創,仍回天乏術。

邊建榮指出,「壞死性筋膜炎」是一種嚴重的細菌感染,細菌會穿過皮膚表層,深入皮膚深層的軟組織及筋膜,並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展,短時間內就可不能不逛能發展成敗血性休克,甚至死亡,如果未即時醫治,死亡率高達九成以上。

邊建榮說,「壞死性筋膜炎」多為急性發作,初期很像蜂窩性組織炎,出現局部紅、腫、熱、痛及水泡,但發病後病程進展快速,高燒且病況迅速惡化,進而產生全身性敗血症狀及意識變化,而患部則會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色,並出現難以忍受的刺痛感,還可能有血(泡)、化膿或惡臭。

邊建榮表示,「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上,如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等,肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮,以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎,或被魚具、魚刺刺傷,都可能造成感染。

邊建榮呼籲,免疫力較差的病患,身體任何的傷口都需要小心照顧,並且徹底消毒,若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形,建議立即前往醫院就醫治療。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【黃志懋】

被視為景氣復甦先行指標的「紅酒指數」,傳出9月再次飆高,創下連10個月成長的紀錄,已在台耕耘進口葡萄酒市場達12年的大潤發日前表示,超過千元以上的高單價酒款,今年開箱以來漲幅明顯,市占率已從2成爬升至3成,也同時帶動客單價成長超過5成。

大潤發指出,過去一年以來,賣場葡萄酒業績持續穩定成長10%。一般來說,賣場所售之葡萄酒多數價位介於200元至600元之間,是民眾平日品酒的最佳選擇,但是近日分析銷售數據發現,今年以來,高單價的酒款業績有逐步成長的趨勢,特別是單價介於1,000元至4,000元,占整體葡萄酒業績比重已明顯從2成爬升到3成,葡萄酒的整體客單價也從200至300元間,上升至400至500元間。

為了養大台灣葡萄酒客群,大潤發三管齊下,第一,4年來每年投入百萬元舉辦兩場葡萄酒節,從法國等地邀請酒莊莊主來台,與顧客們面對面傳授品酒心法。第二,販售的葡萄酒種類逐步增加到高達300支品項,而且大量引進台灣少見的南法產區紅酒,供民眾嘗鮮。

第三,開始嘗試引進高單價紅酒,專櫃冷藏販售,店員當面解說,開熱銷始帶動了客單價逐步成長,今年以來漲幅更是明顯,目前已經達500元的價位帶。

大潤發分析,現在恰逢「紅酒指數」連續10個月上漲,還創下從2012年4月以來的新高,對比賣場銷售業績,似乎可以說明「紅酒指數」的說法有跡可循。

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